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Más del 70 por ciento de las muertes en los incendios se deben una
intoxicación por humo.
El humo de los incendios contiene una mezcla de partículas carbonáceas y de
gases tóxicos que pueden intoxicar al paciente. Los gases tóxicos se liberan de
la combustión a alta temperatura de la mayoría de compuestos nitrogenados
naturales (madera, papel, lana, seda, etc.) o sintéticos (poliamida,
poliacrinolitrilo, poliuretano, resinas, plásticos, etc.). Estos gases pueden
ser: monóxido de carbono (CO), ácido cianhídrico (HCN), acroleína, fosgeno,
ácido clorhídrico, amoníaco, etc., siendo el monóxido de carbono y el ácido
cianhídrico los que provocan la hipoxia tisular que puede llevar a la muerte al
afectado.
El resto de gases actúan como irritantes de las vías respiratorias y complican
el cuadro clínico.
Por tanto, el humo de un incendio es un gas mixto, y de todos los gases que lo
componen, los más peligrosos son el CO y el HCN. La inhalación de estos gases
puede producir una intoxicación por humo o síndrome por inhalación de humo, un
cuadro de extrema gravedad que puede llegar a ser fatal
Aunque el papel del monóxido de carbono en el síndrome de inhalación de humo era
muy conocido, desde 1991, gracias a los trabajos del Dr. Baud, se conoce la
extrema importancia que juega también el cianuro (CN) y lo letal que es. Según
el profesor Dueñas Laita, Jefe de la Unidad Regional de Toxicología Clínica del
Hospital Universitario Río Hortega de Valladolid: “se ha insistido mucho en el
monóxido de carbono, pero el humo de los incendios es una mezcla de muchas
sustancias. El cianuro es tan importante, o más, que el monóxido de carbono.”
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