Cual es tu estado de animo: 
Depresivo e irritable
Melancólico
Muy estresado
Incomodante
Tranquilo

Sientes o tienes:
Sentimientos de culpabilidad
Sentimientos de ansia
Sentimientos de tristeza
Sentimientos de distanciamiento
Sentimientos pasivos

Has llegado a tener pensamientos de:
Suicidio
Cólera extrema a ti mismo
Ansia por terminar lo que haces
Desaparecer de tu circulo social
Acabar con mis penas

Eres responsable últimamente:
No
Casi nada
Muy pocas veces
Mediana mente
Si

Sientes:
Fatiga extrema
Cansancio
Impotencia
Desorden emocional
Desgano

Sufres últimamente de cambios de peso:
Siempre
Casi siempre
A veces
Casi nunca
No

Sufre de:
Perdida de memoria
Exaltaciones nerviosas
Alteraciones cardiacas
Claustrofobia
Nada

Cuando se va a dormir:
Sufre de insomnio
Se sobresalto al primer sonido
Busca la mejor manera para poder dormir
No puede pensar
Se duerme con mucha facilidad

Se siente solo:
Siempre
Casi siempre
A veces
Casi nunca
Nunca

Sufre cambios de personalidad:
Siempre
Casi siempre
A veces
Casi siempre
nunca

Muestra histeria:
Siempre
Casi siempre
A veces
Casi nunca
Nunca

Sufre de cambios de apetito:
Siempre
Casi siempre
A veces
Casi nunca
No