A pesar de manifestar constantemente en sus declaraciones públicas sobre la Administración de la Salud que la revolución Bolivariana se ha propuesto dentro de uno de sus objetivos el prestarle mucha atención a lo que ha sido y sigue siendo un problema en el país como es la Administración de la Salud.
Se sabe, la administración sanitaria es el proceso de planificar, organizar, dirigir, controlar y coordinar los recursos y métodos por los cuales se satisfacen las necesidades y demandas sanitarias, y también el trabajo de los administradores de hospitales, entidades aseguradoras, centros sanitarios y otras entidades organizadas que proveen cuidados de salud.
la responsabilidad de la administración de la salud en Venezuela recae, en su brazo ejecutor, en el Ministerio de Salud y Desarrollo Social ( MSDS) cuya función es la formulación de políticas y estrategias, la elaboración de normas, la planificación general y la realización de actividades del Ejecutivo nacional en el ámbito de la salud y desarrollo social, esta función comprende en el ámbito de Salud:
· La definición de los lineamientos políticos, así como los objetivos y metas nacionales de desarrollo en salud y calidad de vida.
· La evaluación y aprobación de políticas, planes y acciones en áreas de impacto en la salud y la calidad de vida de la población articulada con otros entes del Estado.
· La fijación de los criterios de asignación y distribución de los recursos nacionales a los organismos y redes públicas de salud.
· La promoción, prevención, protección y recuperación de la salud.
· La vigilancia de productos farmacéuticos, cosméticos, edificaciones en general en cuanto a sus aspectos sanitarios.
· La inspección y vigilancia del ejercicio de toda profesión o actividad que tenga relación con la atención a la salud.
· La coordinación, reglamentación, supervisión técnica y direccionamiento de las actividades y servicios nacionales, estadales, municipales y privados en materia de salud pública.
Se suele decir que los principales obstáculos para el desarrollo de la administración de la salud derivan de:
¨ Dificultad con los profesionales de la salud, por determinados conceptos sobre el ejercicio de la medicina, o sobre la salud y la enfermedad, por la relación del centro de salud con el resto del sistema sanitario, por el exceso de una mentalidad eminentemente funcionarial, por los problemas derivados del trabajo en equipo, y por factores individuales como la sensación de pérdida de poder o de aumento de trabajo.
¨ Diferentes posiciones al respecto, así Woelk mantiene, la posición, que los profesionales ofrecen resistencia a que sus curriculum sean revisados. Madan comenta, que las instancias médicas no ven claro el concepto de participación en la salud porque lo entienden como una intromisión. Martín González, por su parte, concede importancia a las cualidades personales de los profesionales que se dedican a esta tarea (han de tener facilidad para los contactos humanos, saber mandar sin dirigir y contar con una gran resistencia física y nerviosa, además de poseer dinamismo, capacidad de entrega y tolerancia).
¨ Dificultades institucionales, de las diferentes administraciones sanitarias (insalud, conserjería de sanidad o ayuntamiento), por su estructura jerarquizada, por la primacía que la ley general de sanidad otorga al hospital (nivel secundario) frente al centro de salud (nivel primario),, por la dinámica de la toma de decisiones, por el contenido de la propia ley, por la escasez de autonomía dentro de un contexto sociológico que debería ser democrático y descentralizador, por la falta de concreción en la definición, en los proyectos, de quienes participan, de capacidad decisoria de los consejos y su pérdida de poder, etc.
¨ Dificultades sociales, por ausencia de experiencia participativa, poco respaldo institucional, contradicciones o politización de grupos, individualismo, complejidad de los propios temas, ideas de la salud y la enfermedad alejada de la realidad, falta de sentido comunitario por parte de los ciudadanos; desarticulación social, falta de estimulo hacia el autocuidado,
¨ Ausencia de hospitales públicos bien dotados de los equipos necesarios para su operatividad, así como de médicos dispuestos a suministrar el servicio eficiente ante la demanda de los pacientes por requerir de asistencia médica.
¨ Bajos incentivos económicos, sueldos y salarios que dejan mucho que decir
¨ Sistemas administrativos inadecuados , ineficientes, burocráticos
¨ Infraestructura inadecuada, ausencia de gerencia de la salud que garantice eficiencia, operatividad de excelencia. .
¨ Mala gestión de servicios.
¨ Poca demanda de conocimientos por parte del gobierno que garantice formación de personal calificado.
¨ Reducción de la responsabilidad del Estado en cuanto a la prestación de los servicios de salud.
¨ Cobertura insuficiente e injusta de la población... traducida en: mala distribución geográfica de los recursos, predominio de acciones en el medio urbano, parcelación del grupo familiar, diferentes posiciones jurídicas de los venezolanos frente al derecho de salud.
¨ Uno de los problemas que afronta el país en materia de salud es el acceso de la población a los medicamentos.
¨ Algunos expertos sostienen que esta crisis se ha acentuado debido a la falta de elaboración y aplicación de una política farmacológica respaldada por un instrumento legislativo que asegure su ejecución.
Considérese además, que la administración sanitaria es un campo multidisciplinar de práctica profesional que se ocupa de traducir las grandes decisiones colectivas sobre el derecho a la salud de los ciudadanos en un conjunto de actividades y servicios a la comunidad y a los individuos, a través de la articulación de distintos recursos (de poder, financieros, humanos, materiales, organizativos, tecnológicos y científicos) que la propia sociedad asigna o desarrolla para sus cuidados de salud. Recuérdese lo que señala Si se considera la opinión de Winslow, 1970 , sobre visión de la salud pública, (definición que asume la SESPAS – sociedad española de salud pública y administración sanitaria-), que es el arte de prevenir enfermedades, prolongar la vida y promover la salud a través de las actuaciones organizadas de la sociedad, entonces, cabría concebir el campo de la administración sanitaria como aquella vertiente operacional de la salud pública que centra su atención en los sistemas y estructuras de suyo adecuado funcionamiento depende la eficiencia y eficacia de las actuaciones organizadas de la sociedad para la mejora de su salud. Con independencia del debate, no resuelto, acerca de si el campo de la administración sanitaria está dentro o fuera del cuerpo doctrinal y científico de la salud pública (reflejado en la propia denominación, posiblemente redundante, de la SESPAS), hay que señalar que lo sustantivo de la práctica profesional de los administradores sanitarios (bien sea gestionando hospitales o gestionando un programa de inmunizaciones o de erradicación de enfermedades), es su relación con el empleo de recursos de todo tipo, el proceso de articulación de dichos recursos para producir servicios, y el contexto de estructuras organizativas a través de las cuales deben intentar llevar a cabo los cambios necesarios para mejorar el impacto, efectividad y eficiencia de los recursos utilizados en relación con los objetivos establecidos.

Bibliografía
.-Gustavo Malagón Londoño. Planificación y administración de servicios sanitarios. Abril 1998.
.-Franz Pardo Tellez. Administración sanitaria. Agosto 1999.