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La psicología puede incurrir en abuso de poder sobre los pacientes. Pesan en
ello las condiciones institucionales y el marco teórico elegido por el
profesional.
La violencia implica una búsqueda de eliminar los obstáculos que se oponen al
propio ejercicio del poder. Subyace el propósito de: a) anular el poder del
otro; b) tomar el poder; c) mantener el ya conseguido.
Para reflexionar sobre las manifestaciones de la violencia en el campo de la
clínica psicológica tendríamos que responder la pregunta acerca de los contextos
de poder en que se desarrolla la práctica clínica. Un esquema tentativo de la
distribución del poder nos ubicaría frente a la secuencia
Institución-Terapeuta-Paciente. ¿Qué forzamientos se producen entre estas tres
instancias?
El malestar generado por la violencia institucional pasa por el eje
valoración-desvalorización: espacios físicos inadecuados, burocracia
incomprensible, falta de remuneración justa y otros factores hacen que el
espacio terapéutico se transforme en una rutina que desjerarquiza el rol
profesional y que provee un contexto devaluado a los pacientes.
Los terapeutas disponen de instrumentos por los que circula su poder hacia los
pacientes. El primero de ellos es el "poder de rotulación", que permite
encasillar a una persona en una categoría psicopatológica en la cual quedará
aprisionada. Nuestra formación muchas veces nos conduce a "psicopatologizar"
abusivamente a quienes nos consultan, quienes a menudo se sienten inermes frente
a nuestro "saber".
Otro instrumento de poder de los terapeutas es el que les permite fijar
unilateralmente las características del dispositivo terapéutico. La teoría y la
técnica a las que adhiere un terapeuta se transforma en una especie de lecho de
Procusto al que el paciente tiene que adaptarse, independientemente del problema
por el cual haya consultado.
Frente a estos poderes de las instituciones y de los terapeutas, a los pacientes
les queda el "poder de deserción". Por cierto que este legítimo derecho es
muchas veces rotulado como "resistencia", con lo cual se cierra el círculo de
una de las formas que adopta la violencia en la clínico.
En los últimos años, los terapeutas hemos incorporado nuevos términos a nuestro
vocabulario: bulimia, anorexia, suicidio infantil y adolescente, abuso
intrafamiliar, menores en conflicto con la ley, adicciones, violencia en la
escuela, estrés infantil, prostitución infantojuvenil, embarazo adolescente. Son
fenómenos disímiles a los que, a primera vista, no se les encuentra el hilo
conductor que permita relacionarlos. Sin embargo, una mirada atenta tal vez
comience a encontrar denominadores comunes que están en la base de todos ellos.
Los intentos de dar respuestas individuales a estos problemas suelen terminar en
fracasos, porque no se trata de fenómenos psicopatológicos en el sentido clásico
del término. La verdadera "cura" para todos esos nuevos síntomas emergentes
estaría dada por la construcción de una cultura de la integración, en la que la
aceptación del otro no siga las leyes de la oferta y la demanda.
Muchos de los síntomas que son habitualmente clasificados como emergentes de
alguna estructura psicopatológica no son sino secuelas de diferentes formas de
abuso (físico, psicológico o sexual) sufridos en diferentes etapas de la vida.
Dado que en nuestra cultura la mayor parte de las formas que adopta la violencia
interpersonal se hallan naturalizadas e invisibilizadas, los terapeutas, al no
reconocerlas, se evitan un incómodo cuestionamiento acerca de sus propias
violencias. La peor forma de negar la identidad de un fenómeno es designarlo con
otro nombre.
Lo que quiero señalar es que en la práctica clínica, no soy interpelado por la
violencia, sino que he necesitado aprender a interpelarla, a develarla, a
nombrarla y he tenido que aprender nuevos marcos conceptuales y nuevos recursos
técnicos para dar una respuesta adecuada al problema.
Jorge Corsi, PSICÓLOGO, DOCENTE DE LA UNIVERSIDAD DE PALERMO
Fuente: Clarín, 28-3-07. http://www.clarin.com/diario/2007/03/28/opinion/o-02702.htm
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