En la edición publicada en marzo, en la revista inglesa de medicina The Lancet, se muestra un estudio que hace dudar de las maniobras de Reanimación Cardio-Pulmonar convencional (compresión del tórax + respiración boca a boca ) en los casos de paro cardiaco versus las maniobras solo de compresión del tórax .

La investigación fue realizada por el Dr. Ken Nagao del Hospital Universitario Surugadai Nihon, de Japón . Se estudiaron 4.068 pacientes adultos, que habían sufrido paro cardiaco, se interrogo a los testigos y paramédicos, encontrando que el 72 % no recibió reanimación, que el 18 % recibió RCP convencional y el resto recibió solo compresión del tórax.

El 22% que recibió RCP, con compresión del tórax, sobrevivieron con buena función neurológica, frente al 10 % de los que recibieron RCP combinada.
El estudio se basa, que fisiológicamente lo mas importante es mantener un flujo y presión sanguínea adecuada , para mantener los órganos vitales y que al detenerse para insuflar boca a boca , se perderían segundos , lo que cesaría el flujo sanguíneo.

Además de que al producirse el paro cardiaco, habría suficiente cantidad de oxigeno en sangre , para poder oxigenar los órganos .

El estudio seria para personas que sufren un paro cardiaco, excluyendo el paro respiratorio por ahogamiento o intoxicaciones.

Conclusiones:
Muchas veces, por temor a contagiarse de alguna enfermedad infecciosa ( Hepatitis , HIV etc.) al realizar respiración boca a boca , tratan de evitar iniciar las maniobras de reanimación .

En los EE.UU., si se presentara un caso de paro cardiaco y en la boca hay sangre, solo con la maniobra de compresión de tórax , se esta dentro de las normas aceptadas y no se considera mala praxis, ya que podría contagiarse alguna enfermedad.

Hace mas de un año la Asociación Cardiológica de EE.UU., modifico las normativas de RCP , en lugar de realizar 2 insuflaciones boca a boca y 15 compresiones, paso a: 2 insuflaciones y 30 compresiones.

Lo mencionado anteriormente se normatizo a nivel internacional y tiene mucha relación con el estudio japonés, porque consideran ambas entidades la compresión costal como el elemento mas importante , ya que mantener el flujo sanguíneo , predomina sobre la insuflación boca a boca.

Este nuevo estudio, seguramente llevara a replantearse las normas internacionales actuales de RCP , ya que de ser aceptado este estudio , seria mucho mas simple y no habría miedo a los contagio vía oral. 

Referencia bibliográfica: Revista The Lancet, Marzo 2007, volumen 369 pag 920.

Dr. Norberto Debbag
Cardiólogo Deportologo MAT.NAC.51320
Bs. As. Argentina